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城镇职工医疗保险待遇(含单病种)
时间::2022/01/06 浏览:

 一、2017年按病种付费增至50个(祥见单病种附表)。

    二、因外伤到市属医院住院治疗开具垫付证明有新规定:

    (一)从2017年4月起,曲靖市本级及各县(市、区)参保人员因外伤到市属医院住院治疗的垫付证明由市医保中心开具,患者家属或单位经办人可持相关材料到市医保中心服务大厅(寥廓北路126号)办理。

    (二)办理开具外伤住院垫付证明需提供资料:

    1、住院证原件;

    2、住院记录;

    3、身份证、社会保障IC卡或农合证。

    其他相关事宜请与曲靖市医疗保险管理中心稽核科联系,咨询电话:3383211。

    三、(三级医院)各类医保住院患者自费费用构成及补偿情况。

费用

费用分类

职工医保

居民医保

在职

退休

起付段

首次住院

600

600

800

第二次住院

400

400

800

第三次或以上

0

0

800

自费段

甲类费用

15

13

40

乙类费用

先自付3

先自付3

先自付3

特殊诊疗

10

10

10

丙类费用

100

100

100

床位费30/

超过30元的标准属自费

超过30元的标准属自费

超过30元的标准属自费

基本医疗段

职工0-6万元

1、享有公务员待遇的公务员补助:进入统筹2万元以上,统筹报销10%;2、有公务员待遇和大病医保者联网直报;3、未参加大病保险的大病费用全额自付

联网直报


居民0-6万元


大病段

职工医保6 -22


居民医保6万-26万


1、满70岁周岁以上取消乙类先自付,起付线减半。

离休干部(含二等乙级以上革命伤残军人)最高支付50/床·日